Back Office Operativo

Back Office Operativo

Gestión Documental
Gestión y Auditoria de Cuentas Médicas
Gestión y Administración de cartera de Aportes a Seguridad Social

GESTIÓN DOCUMENTAL

Un sistema de gestión de contenido empresarial es una necesidad para las organizaciones que buscan optimizar los ciclos de vida de la gestión de archivos y documentos y mejorar los procesos de negocios. Oigame trabaja junto con usted para crear una interfaz intuitiva y un conjunto completo de software de extracción de datos y gestión de flujo de trabajo, lo que facilita a los administradores la optimización de los procesos empresariales desde el principio, junto con la administración.

AUDITORIA
CUENTAS MÉDICAS

Se dispone para dos los actores del sistema de salud en Colombia, debido a la complejidad del modelo de servicios y a la multiplicidad de Oferta, deben tener sistemas que les permitan el análisis para el pago o cobro a los responsables del pago, mitigando riesgos por pérdidas económicas derivadas de las auditorias presentando objeciones al pago y la falta de concordancia entre los servicios facturados y los cobrados. Oigame proporciona un robusto servicio de Auditoria y validación que se propone como un instrumento de evaluación y mejora integral en las áreas responsables.

Nuestros servicios le permitirán la radicación, gestión y auditoria de la facturación presentada por las diferentes Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) enviadas a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), Aseguradoras para su respectivo pago y las Empresas de Medicina Prepagada, ARL, permitiendo ahorros y eficiencias administrativas y operativas. Logrando optimizar en las diferentes partes del proceso, la revisión integral, eficiente y con alto nivel de confiabilidad, con gran experiencia y ajustada a la normativa vigente para la prestación de servicios de salud.

Recepción y gestión documental.
Radicación de cuentas médicas.
Validación y asociación de órdenes de servicio.
Generación, notificación y conciliación de objeciones con los diferentes prestadores o proveedores.
Generación de certificados de pago que consolidan toda la información contenida en los pasos anteriores, bajo las condiciones propias de retenciones y descuentos para cada cuenta y cada prestador.
Análisis de la información para control del gasto médico de los planes de salud
Gestión de análisis de cartera y conciliaciones.

GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE CARTERA DE APORTES
A SEGURIDAD SOCIAL

Nuestro servicio de Gestion y Administración de Cartera se basa en los procesos normativos para la ejecución de los estándares y actividades operativas aplicables a la prestación del servicio de gestión de cobro de cartera preventiva, administrativa, persuasiva, prejurídica y coactiva o jurídica, de las obligaciones generadas por concepto de mora en aportes al Sistema de Seguridad Social así como, los derivados de dichos procesos de mora tales como: los recobros de las prestaciones económicas, asistenciales o por inconsistencias administrativas, atendiendo los principios de eficacia, eficiencia y efectividad.

MODELO INTEGRAL DE APORTES EN
SEGURIDAD SOCIAL

EXPERIENCIA ADQUIRIDA

ECOSISTEMA CRÉDITO DIGITAL A DEMANDA

SEGMENTACIÓN Y CLUSTERIZACIÓN

El análisis de conglomerados (cluster) es una técnica multivariante que agrupa elementos (o variables) tratando de lograr la máxima homogeneidad en cada grupo y la mayor diferencia entre los grupos.